Наука взагалі, а разом з нею і ветеринарна наука, не стоїть на місці. З кожним роком удосконалюються методи лікування тварин, рівень ветеринарних фахівців стає дедалі більше, підвищується їх кваліфікація і збільшуються вимоги до рівня діагностики хвороб кішок і собак, хом’ячків і морських свинок, кроликів і птахів. У відносно недавні часи просто неможливо було знайти ветеринарну клініку, що має такий звичайний за сьогоднішніми мірками апарат, як ультразвуковий сканер. Зараз він є в кожній другій ветеринарній клініці. Більш того, в даний час є навіть фахівці, які вміють проводити грамотну УЗД-діагностику стану органів тварин. Теж саме можна сказати і про рентген-апараті. Все це зараз є в багатьох ветеринарних клініках, цим вміють користуватися фахівці, це обладнання в рази покращує якість лікування тварин.
Далеко не так добре йде справа з лабораторною діагностикою хвороб тварин. Тобто, скажімо, біохімічний аналізатор крові теж зараз не рідкість, є в багатьох ветеринарних установах. Але … Далеко не всі вміють його застосовувати. Далеко не завжди аналізи, проведені кустарно, використовуючи дешевий біохімічний аналізатор, що проводяться не фахівець з лабораторної діагностики, відрізняються від аналізів, написаних «на коліні», як до сих пір роблять наші деякі колеги, видаючи такі «аналізи» за істину. Такий діагностиці не варто довіряти. Набагато більш високий рівень довіри мають спеціалізовані ветеринарні лабораторії. За матеріалами однієї з московських ветеринарних лабораторій і написана ця стаття.
Отже, чим же відрізняється ветеринарна лабораторія будь-якої ветеринарної клініки і спеціалізована ветеринарна лабораторія? Перш за все – контроль якості досліджень. Причому контроль як самої лабораторії незалежними експертами, так і контроль, що здійснюється лабораторією на різних етапах досліджень.
Контроль якості досліджень включає три етапи:
1. Преаналітичний етап – взяття матеріалу, зберігання і доставка в лабораторію
2. Аналітичний етап – контроль точності обладнання і якості хімреактивів, що застосовуються для лабораторних досліджень
3. постаналітіческой етап – ретроспективна оцінка видаваних результатів, аналіз отриманих результатів, обчислення похибок.
Для аналізу контролю якості застосовуються спеціально розроблені програми. Все вищесказане дає незалежним лабораторіям незаперечну перевагу в якості досліджень і достовірності результатів лабораторних досліджень.
Далі ми наведемо інформацію для власників домашніх тварин про проведені заходи при проведенні аналізів проб, що доставляються в лабораторію. Випереджаючи питання, відразу обмовлюся. Ми навмисно не наводимо референтні інтервали показників досліджень. Справа в тому, що у кожної лабораторії ці інтервали (норми) свої, отримані аналітичним шляхом. У зв’язку з цим відразу рада любителям проконсультуватися в всіляких форумах – якщо приводите якісь показники лабораторних аналізів собак і кішок, завжди приводите і референтні інтервали тієї лабораторії, в якій робили аналіз. В іншому випадку консультація може виявитися практично марною.
– Загальний клінічний аналіз крові (ОКА крові) Проводиться практично завжди. Дає можливість оцінити кількість формених елементів крові і отримати попередню оцінку загального стану організму. Крім того, при комплексному ОКА крові проводиться визначення наявності кровепаразітов (гемобартенелли, дирофілярії та інші) Для проведення діагностики береться венозна кров в спеціальну пробірку з антикоагулянтом для запобігання згортання крові і руйнування формених елементів. Важливий момент – рівень професійної підготовленості фахівця, яка провадить забір аналізу у кішки або собаки. Дана процедура вимагає певних навичок. Дослідження проводяться на спеціальних лабораторних автоматичних аналізаторах крові.
– Гематологічне дослідження крові на наявність кровепаразітов (піроплазмоз, він же бабезиоз) Проводиться при підозрі на піроплазмоз. Дозволяє точно визначити в крові наявність даного паразита. Береться тільки капілярна кров з капілярів кігтя або зовнішньої сторони вушної раковини. Метод дослідження – забарвлення мазка крові і візуальне виявлення кровепаразітов в мазку.
– Біохімічні дослідження крові тварин Найважливіший метод діагностики патологічних станів тварини. Дослідження сироватки крові дає можливість оцінити активність тих чи інших ферментів в організмі, тим самим даючи можливість оцінити не тільки якісь органи вражені, але і оцінити тяжкість патологічного стану. Крім ферментів при проведенні біохімії крові досліджується кількість субстратів і жирів, а також електролітів (мікроелементів, розчинених у плазмі крові) сироватки. У комплексній оцінці стану організму проведення біохімії є найважливішим етапом. Для проведення діагностики береться венозна кров в спеціальну пробірку, застосування якої дає можливість «відбити» сироватку крові. Кров береться натщесерце! І обов’язково ДО проведення будь-яких лікувальних процедур. Важливий момент – рівень професійної підготовленості фахівця, яка провадить забір аналізу у кішки або собаки. Дана процедура вимагає певних навичок. Важливо дотримуватися термінів доставки аналізів в лабораторію. Дослідження проводяться на спеціальних лабораторних біохімічних аналізатори крові.
– Загальний клінічний аналіз сечі (ОКА сечі) Незамінний спосіб діагностики безлічі патологій, пов’язаних, перш за все, з системою сечовиділення. І не тільки. Найважливіший спосіб діагностики причин непрохідності сечовивідних проток, для визначення причин закупорки сечовивідних шляхів і визначення стану органів сечовиділення (нирок). При комплексному проведенні ОКА сечі з’ясовується наявність і тип неорганічних сполук в осаді (кристали сечової кислоти, трипельфосфатов, оксалати кальцію та ін.), Що дає можливість призначити правильне лікування при сечокам’яній хворобі кішок і собак. Оцінюється прозорість, колір, наявність включень, органічні та неорганічні складові, кислотність сечі і ін. Для проведення аналізу сечі її збирають вранці, в суху чисту (краще стерильну) посуд. Бажано, відразу в ту посудину, в якому сеча буде доставлена в лабораторію. Важливо (!) Катетером сечу брати небажано. З тривало стоїть в сечовивідних шляхах катетера сечу брати не можна взагалі! Найбільш точні результати аналізу сечі виходять, якщо сеча на аналіз взята методом прямого проколу сечового міхура. Дана маніпуляція при належному рівні підготовленості ветеринарного фахівця не представляє ніякої загрози для тварини. Зато позволяет оценить реально бакобсемененность мочи, давая ветврачу возможность назначить адекватное лечение. Исследования мочи проводятся аппаратно, микроскопия осадка проводится экспертами лаборатории визуально.
– Общий клинический анализ кала (ОКА кала) С помощью этого анализа можно оценить: -ферментативную активность и переваривающую способность желудка и кишечника; -характер и интенсивность микробной деятельности (дисбактериоз); -наличие воспалительного процесса: -эвакуаторную функцию желудка и кишечника (как работает ЖКТ); -наличие гельминтов, простейших и их яиц (цист) Оценивается кислотность, цвет, запах кала, его консистенция, наличие специфичных для кала химических соединений и крови. Для проведення аналізу калу його збирають в одноразову спеціальну лабораторну пластиковий посуд. Важливо доставити пробу калу не пізніше ніж через 12 годин після його збору. Не можна (!) Направляти для дослідження кал, взятий після клізьмірованія, а також кал, зібраний після проведення діагностичних рентгенологічних досліджень з рентгеноконтрастними речовинами. У цьому випадку результати ОКА калу загрожують виявитися недостовірними.
– Визначення змісту гормонів в крові Важливий діагностичний метод для з’ясування патологій, пов’язаних з діяльністю залоз внутрішньої секреції. Дослідження дорогі, тому призначати, на визначення яких гормонів здавати аналіз, повинен ветеринарний лікар-ендокринолог. В іншому випадку визначення непотрібних в вашому випадку гормонів може болісно вдарити по вашому гаманцю. Матеріалом для дослідження є венозна кров. Кров слід взяти натщесерце. Вкрай важливо відразу ж відокремити сироватку (досягається застосуванням спеціальних лабораторних пробірок або центрифугуванням крові). Сироватку крові следет негайно заморозити і як можна швидше доставити в лабораторію. При повторних дослідженнях кров слід брати при аналогічних першому забору крові умовах.
– Мікробіологічні дослідження включають в себе бактеріологічні дослідження (визначення типу збудника-бактерії), мікологічні дослідження (грибки-паразити) і аналіз калу на дисбактеріоз. При бактеріологічному дослідженні крові або змивів-мазків з уражених поверхонь проводиться типізація збудника методом посіву на поживні середовища та визначенням типу зростання колоній мікроорганізмів з наступною мікроскопією і візуальної типизацией збудника. Надалі проводиться подтітровка збудника на чутливість до декількох видів антибіотиком, дозволяючи визначити найбільш підходящий в кожному конкретному випадку антибіотик. Термін проведення бакисследования – 5-7 днів. Аналогічно бактеріологічному дослідженню проводиться дослідження микологическое. Термін дослідження – 14 днів. Пов’язано це з дуже повільним зростанням грибків. Так само, як і з бакисследования, при мікологічному дослідженні проводиться подтітровка чутливості виділеного гриба до мікостатікі. Матеріал для мікробіологічних досліджень – кров, змиви зі слизових, виділення з носових каналів, з гнійних порожнин, змиви з уражених поверхонь, трахеальная слиз і ін.
– Дослідження на інфекційні захворювання Найбільш прогресивним на сьогоднішній день методом діагностики інфекційних захворювань у тварин є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Даний метод дозволяє визначити збудника (його фрагментів) навіть в надмалих кількості патматеріалу. Дослідження методом ПЛР найбільш надійні на сьогоднішній день, вони дають максимально достовірні результати дослідження в досить короткі терміни. Термін виконання аналізу на інфекційні захворювання методом ПЛР – від 1 до 3 діб. Нижче наведені дані по наданих при дослідженні на кожну хворобу матеріалами для досліджень на інфекції: Інфекція Метод дослідження Матеріал Аденовіроз респіраторний ПЛР Виділення з носа, очей бореліоз (хвороба Лайма) ПЛР Кров, суглобова рідина Бруцельоз ПЛР Кров, синовіальна рідина, навколоплідної рідини, абортований плід вірусна лейкемія кішок ПЛР кров Вірусний гепатит собак ПЛР Сироватка крові, кал Вірусний імунодефіцит кішок ПЛР кров Вірусний перитоніт кішок ПЛР асцитної рідина, кров Вірусний рино Рахе кішок ПЛР Змиви зі слизових носа, очей, мокрота Герпесвірус (тип 1,2) ПЛР Змиви зі слизових Грип коней ПЛР Кров, змиви зі слизових, мокрота Грип птахів ПЛР Кров, виділення з респіраторних органів, частини органів і тканин Дірофілляріоз ЇХ Кров Каліцівіроз кішок ПЛР Змиви з виразок ротової порожнини, виділення з носа і рота криптоспоридіозу ЇХ Фекалії короновірусні інфекція ПЛР Фекалії Лейкоз ВРХ ПЛР кров Лептоспіроз ПЛР До 5-7 дня хвороби кров, пізніше – сеча Лямбліоз ЇХ Фекалії Микоплазмоз ПЛР Змиви зі слизових, синовіальна рідина, мокрота, виділення з носа і очей панлейкопенія кішок П ЦР, ЇХ Кров, фекалії ПАРВОВІРУСНИЙ інфекція собак ПЛР, ЇХ Кров, фекалії Сальмонельоз ПЛР Фекалії Токсоплазмоз ПЛР Мазки з прямої кишки, фекалії Туберкульоз ПЛР Мокротиння, виділення з носоглотки, ділянки уражених органів Хламідіоз ПЛР Змиви зі слизових, сперма, навколоплідні води Хелікобактеріоз ПЛР Блювотні маси Цитомегаловирус ПЛР Кров, мазки та змиви зі слизових Чума м’ясоїдних ПЛР, ЇХ До 5 днів хвороби кров, далі – змиви, гнійні виділення * ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція * ЇХ – імунохроматографії (час дослідження – 30 хвилин)
– Патоморфологічні дослідження (цитологія) Метод дослідження мазків-відбитків для визначення виду пухлинних утворень. Метод швидкий і надійний. Дозволяє визначити тип новоутворення і його характер. Для дослідження проводиться пункція новоутворення, пунктат наноситься на предметне скло, забарвлюється і досліджується в лабораторії. Доцільно застосовувати з іншим методом – гістологічним дослідженням тканин.
– Гістологічні дослідження Дослідження найтонших зрізів тканин уражених новоутвореннями органів. Досліджують віддалений при оперативному втручанні орган або орган, узятий посмертно. Зрізи роблять на спеціальному обладнанні у ветеринарній лабораторії, фарбують, типізують вид новоутворення. Висновок Ми привели далеко не повний перелік послуг, що надається лабораторіями. Існують ще спеціальні дослідження, проведені досить рідко і не застосовуються настільки широко, як вищеописані. Тепер, шановні читачі, я сподіваюся, ви зможете адекватно оцінювати дії вашого ветеринарного лікаря, який призначає той чи інший вид аналізу вашої собаці або кішці. Сподіваюся, ця стаття допоможе вам більш вдумливо і серйозно підійти до процесу лікування тварини, ставитися з розумінням до деяких, часом здаються непотрібними, маніпуляціям.
